|
Пролежни - это повреждения мягких тканей организма, возникающие вследствие продолжительного действия давления или в результате некоторых заболеваний. Как правило, пролежни образуются на коленях, локтевых суставах, в области лопаток, в зонах крестца, седалищных костей, рёбер и пяток, на пальцах ног и рук, а иногда даже на ушах и в ротовой полости.
Почему возникают пролежни?
К основным причинам, вызывающим появление пролежней, медики относят:
- постоянное трение или давление;
- отсутствие двигательной активности;
- плохую организацию ухода за пациентом;
- неудовлетворительное состояние кожного покрова;
- избыточную или недостаточную массу тела;
- неправильное питание;
- недержание кала или мочи;
- ряд сопутствующих заболеваний (болезнь Паркинсона, инсульт, диабет, анемию и др.).
На интенсивность образования пролежней и их характер существенно влияют также возраст пациента и его пол.
В зависимости от степени угрозы организму, различают четыре стадии пролежней:
1 стадия. На коже обнаруживаются лёгкие повреждения, она краснеет, теплеет, приобретает характерный блеск и начиная слегка болеть.
2 стадия («переходная»). Поверхностные кожные повреждения становятся более выраженными.
3 стадия. Кожа поражается на всю глубину. Повреждения темнеют и приобретают вид отёков (волдырей).
4 стадия. Происходит обширное поражение кожи и подкожной клетчатки, образуются язвы. Оголяются сухожилия, кости и суставные капсулы, начинается некроз мышц.
Однако, эти стадии относятся лишь к внешним пролежням. Параллельно с ними, развиваются и негативные внутренние процессы, характер которых может правильно оценить только квалифицированный врач.
Как предотвратить пролежни?
Профилактику возможных пролежней следует начинать с организации ухода за больным, который в силу обстоятельств должен пребывать в одном положении. Поскольку повреждения кожи проявляются, прежде всего, там где она постоянно соприкасается с твёрдой поверхностью или всё время трётся о неё, главное средство от пролежней - частое изменение положения тела человека, прикованного к коляске или постели. Во время переворачиваний больного необходимо обязательно осматривать его кожный покров, чтобы начальный этап образования пролежней не остался незамеченным. При повороте лежачего пациента на бок очень полезно не просто внимательно обследовать его спину, но и, предварительно посоветовавшись с врачом, слегка помассировать её или устроить «воздушные купания».
Наиболее верный и действенный способ профилактики пролежней:
- руки пациента скрестить на груди, стопу левой ноги положить на стопу правой;
- положить свою правую руку на левое бедро пациента, а левую руку - на его левое плечо;
- слегка присесть и одним движением перевернуть больного на правый бок.
Этот же принцип используется при переворачивании и на левый бок.
Наилучший эффект переворачиваний достигается, если такую операцию проводить, как минимум, два раза в день. Помимо предотвращения пролежней, она полезна ещё и тем, что позволяет одновременно выполнять гигиенические процедуры, для чего заранее нужно приготовить рукавичку для мытья, одноразовые простыни, салфетки, подгузники и т. п.
Не менее значимая профилактическая мера - постоянное поддержание в чистоте постельных принадлежностей и кожи. Бельё больного (нательное и постельное) меняется раз в двое суток, а его тело 2-3 раза в день протирается влажными тампонами или обмывается водой (если пациент страдает недержанием - в 2 раза чаще).
Следует помнить, что лечение пролежней идёт очень трудно и может составить до 50 дней. Поэтому, борьбу с ними необходимо начинать ещё до появления первых неприятных симптомов.
Все статьи →
|